公共记录申请表

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请求者信息

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类型（必填）

HF居民

按

非营利组织

日期（必填）

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街道地址城市状态邮政编码

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请求详情

Home Forward诉讼有关？（必填）

1. 此请求是否与涉及 Home Forward诉讼有关？

是的

不

如果选择“是”，请输入案件名称、法院案卷号或其他识别信息：

Home Forward侵权索赔通知有关？（必填）

是的

不

如果选择“是”，请输入索赔人姓名，如果知道的话，请输入事故日期。

3. 如果您对问题 1 或问题 2 的回答是“是”，您是代表诉讼或侵权索赔中的一方提出此请求吗？

是的

不

如果“是”，请按州法律（ORS 192.314(2)(a)）的要求在此处输入当事人的姓名。

4. 如果您申请费用减免，请回答此问题。如果 Home Forward 认定此申请主要符合公共利益，且批准减免不会给 Home Forward造成过重负担，则可能减免费用。

a. 您或您的组织打算如何使用这些信息？

b. 该信息将如何使广大公众受益？

c. 您或您的组织打算如何与公众分享这些信息？

5. 此请求是否与人事档案有关？（必填）

是的

不

注意：如果“是”，请附上相关员工签署的授权书。

将文件拖放到此处或

接受的文件类型：jpg、pdf、png、doc、docx、jpeg，最大文件大小：80 MB。

6. 出于移民目的，请选择以下陈述之一：（必填）

我证明，我提出此项请求是为了执行联邦移民法。

我保证，我提出此请求并非为了执行联邦移民法。*如果您是为了申请移民而申请查阅关于您本人的记录，请选择此选项。

请求的记录描述

申请查阅的记录描述。在描述申请查阅的资料时，请尽可能详细地说明文件类型、作者、日期、主题、标题和/或所涉不动产的地址。（必填）

在描述所请求的材料时，请尽可能详细地说明文件类型、作者、日期、主题、标题和/或任何相关不动产的地址。

如有必要，您可以添加其他页面：

将文件拖放到此处或

接受的文件类型：jpg、pdf、png、doc、docx、jpeg，最大文件大小：80 MB。

Home Forward 将尽快回复您的请求，不会无故拖延。我们将提供一份书面费用和时间估算，用于提供您所需的文件，并在开始工作前征得您的同意。如果费用估算超过 25 美元且未获得费用减免，则可能需要支付 50% 的定金才能开始工作。在查阅公共记录或获取副本之前，必须付清所有费用。

申请人签名（必填）

日期（必填）

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